Отдышка

Одышка - затруднение дыхания, характеризующееся чувством нехватки воздуха, нарушением ритма и силы дыхательных движений. Одышка является одним из важнейших симптомов сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Одышка - это защитно-физиологическое приспособление, при помощи которого восполняется недостаток кислорода и выделяется накопившийся избыток углекислоты. При одышке изменяются частота и глубина дыхания.

Одышка может быть физиологической — если у животного возникают признаки одышки после значительной физической нагрузки (например после усиленной тренировки с собакой, после быстрой и длительной пробежки вместе с животным).

Если же одышка возникает у животного в покое или после незначительной нагрузки (например, если одышка возникает при подъеме на 2-3 этаж, при недлительной игре с другими животными), то это повод обратиться к специалисту, так как в данном случае речь идет о патологической одышке.

Разделение.

Одышку можно разделить на:

  1. Инспираторная - затруднение во время фазы вдоха дыхания (например при сужении просвета из-за новообразования/ инородного тела, воспаления слизистой и т.д — при поражении гортани, трахеи и крупных бронхов.). Дыхание при этом глубокое и замедленное. Может сопровождаться хрипом, свистом.
  2. Экспираторная - затруднение во время фазы выдоха дыхания. (например, прибронхиальной астме кошек, хроническом бронхите — когда происходит сужение просвета мелких бронхов и бронхиол ). При этом вдох короткий, а выдох продолжительный и затруденный, иногда не полный.
  3. Cмешанная - одновременно затруднен как вдох, так и выдох (например при пневмонии, пневмотораксе, новообразованиях легких).

В зависимости от причины, вызвавшей данный симптом, одышку можно разделить на:

  1. Респираторную - связанную с заболеваниями дыхательной системы: отек легких; узость носовых ходов; новообразование в различных отделах дыхательной системы; инородные тела в верхних дыхательных путях; аспирация пищей; брахиоцефальный синдром; паралич гортани; пневмония; бронхиальная астма кошек; нарушение целостности ребер и грудной клетки; паралич межреберных мышц; плеврит; пневматоракс.
  2. Сердечная - связана с заболеваниями сердечной системы: дилятационнаякардиомиопатия, гипертрофическая кардимиопатия, эндакартиозы, врожденный пороки, тромбоэмболия легочной артерии и пр.
  3. Центрального генеза - связана с поражением дыхательного центра в продолговатом мозге - новообразования головного мозга, ЧМТ.
  4. Нарушение метаболизма - связана с влиянием продуктов нарушенного обмена на дыхательный центр -кетоацидоз при диабете; уремический синдром при почечной недостаточности; терминальная стадия печеночной недостаточности.
  5. Прочие причины: гипермия (повышенная температура тела), стресс, волнение, болевой синдром, ожирение, анемия (доноситься до органов и тканей недостаточно кислорода из-за нехватки переносчика кислорода в крови — гемоглобина/эритроцитов).

Симптомы и диагностика.

Симптомы:
Увеличения числа дыхательных движений (у собак более 30-35, у кошек более 35 в минуту); животное начинает дышать с открытым ртом, часто в акт дыхания подключаются мышцы брюшного пресса, иногда возможно услышать хрипы, свисты при дыхании; животное начинает волноваться, может впадать в панику (неблагоприятный признак — особенно кошки начинают метаться при агональной стадии дыхательной недостаточности); цианоз или анемичность видимых слизистых оболочек ( в норм у большинства животных язык, десна на непигментированных участках бледно-розовые или розовые, посинение языка (кроме чау-чау, у них синий язык- норма) и десен или бледность — признаки дыхательной/сердечной недостаточности и других заболеваний).

Диагностика:

При появлении одышки необходимо обратится в ветеринарную клинику для диагностики заболевания, так как часть из них являются экстренными патологиями (отек легких, пневматоракс и пр).

Что можно сделать в домашних условиях:

  1. Померить температуру — нормальная температура у собак 37,5 — 39С, у кошек 38-39,2С. При повышении температуры тела более 40С можно сделать димедрол — 0, 05-0, 1 мл/кг с анальгином — 0, 05-0, 1мл/кг в/м; открыть окна, и сделать холодовые компрессы (либо холодной водой, либо спиртом (лучше). Дальнейшие ваши действия - связаться с Вашим лечащим ветеринарным врачом или приехать на очный прием.
  2. Если Вы понимаете, что животное в данный момент испытывает стресс — постарайтесь его успокоить, вернуть в обычную ему обстановку, минимилизировать возможные стресс-вызывающие факторы воздействия на вашего питомца. Если вы знаете, что через несколько дней Вашему питомцу придется испытывать «Стресс», то за несколько дней можно подавать успакаивающие препараты — например, стоп-стресс.
  3. Если была травма или Вы уверены, что животное испытывает сильные болевые ощущения — можно сделать баралгин 0, 1мл/кг или налбуфин 0, 05-0, 2мг/кг. Но это только доврачебная помощь, так как это может не купировать болевой приступ и необходимо установить причину, вызвавшую данное состояние.
  4. Если температура тела у животного в пределах норма, животное находиться в домашней привычной обстановке — осмотрите ротовую и носовую полости (на наличие инородных предметов, которые могут приводить к полной или частичной обструкции (непроходимости) дыхательных путей. При обнаружении предметов — попытайтесь вытащить его, если дыхательная недостаточность прогрессирует (не забывайте, что животное, особенно в панике может укусить Вас за руку достаточно сильно. Если это произойдет — обязательно как следует обработайте раны.). В дальнейшем животное необходимо показать специальсту, чтобы исключить травмирование слизистых оболочек.
  5. При необнаружении инородных предметов (особенно, если одышка развилась остро -в течение нескольких часов), надо животное срочно доставить в ветеринарную клинику. Желательно, чтобы в автомобиле были открыты окна — для создания сквозняка. Сейчас в аптеках достаточно часто продаются кислородные баллончики — хорошо, если один такой будет в домашней аптечки у Вас, так как в данном случае он может сильно помочь Вашему питомцу.

При попадании в ветеринарную клинику — сразу же сообщите (даже на регестратуре/ресепшене клиники), что у Вашего животного одышка. Врачу сообщите что дому уже сделали/провели, как давно появился данный признак. В начале врач проведет осмотр животного, аускультацию легких и сердца. Вам предложат сделать рентгеновский снимок, сдать анализы крови. Проведут повоторное измерение температуры.

Лечение.

Главное в лечении – устранить причину, вызвавшую одышку и обеспечить адекватное дыхание. Дальнейшее лечение различно, в зависимости от заболевания, вызвавшего одышку. Иногда необходимо оставить животное в отделении интенсивной терапии (при отеке легких -прогноз осторожный, достаточно часто терапевтическая интенсивная терапия бывает недостаточной и требуется искусственная вентиляция легких для стабилизации состояния), или провести экстренную операцию (например трахеостомию — при параличе гортани, новообразовании трахеи(если позволяет локализация); коррекция брахиоцефального синдрома; установка плевральных дренажей — при напряженном пневматораксе, хилотораксе ). При подозрении на инородное тело или новообразовние достаточно часто рекомендуется провести рино- и бронхоскопию, которую проводит хирург-эндоскопист (достаточно часто это позволяет избежать достаточно сложных и более тяжелых для животных операций).

При подозрении на новообразование головного мозга и при ЧМТ после стабилизации состояния животное направлется на компьютернуютомограму головного мозга для дальнейшей диагностики и лечения (при возможности) животного. При подозрении на кардиологическую проблему Вам посоветуют сходить к кардиологу, для назначения лечения и поддерживающей терапии. При анемии проводят гемотрансфузию (однократно или дву-трекратно, в зависимости от ответа организма).

При новообразовании легкого, метастатической болезни, терминальных стадиях печеночной или почечной недостаточности прогнозы, к сожалению крайне неблагоприятно и вылечить животное не воможно.

Главное, не забывайте, что очень многое зависит от Вашего внимания к питомцу. Чем быстрее Вы обратитесь к специалисту и более полно расскажете о проблеме и сопутствующих проблемах, если они имеются, тем больше шансов останется вовремя помочь животному. И так как одышка является всего лишь симптомом, а не заболеванием, то поставить окончательный диагноз иногда бывает достаточно трудно и часто на приеме врач Вам поставит сразу несколько предварительных диагнозов.