Пониженная температура

Гипотермия (пониженная температура тела) - это существенное снижение ректальной температуры. Причины могут быть различны. В большинстве случаев это переохлаждение, упадок сил вследствие тяжелых патологических состояний, отравление, энтерит, обезвоживание, интенсивные кровопотери.

Определение.

Подразделяют три степени: лёгкую (от 32 до 35 градусов С), умеренную (от 28 до 32 градусов С) и глубокую (ниже 28 градусов С).

Регуляция температуры тела осуществляется гипоталамусом в зависимости от колебаний температуры крови и кожи. Можно выделить следующие причины гипотермии: воздействие низкой температуры окружающей среды, неадекватная терморегуляция, снижение термопродукции и повышение теплоотдачи. Таким образом, её развитию способствует длительное охлаждение, неадекватная терморегуляция у новорождённых и пожилых животных, гипотериоз и болезни гипоталамуса, наркоз, истощение(скудные запасы жира и гликогена, низкая скорость обменных процессов), небольшие размеры животного (большая поверхность тепла через поверхность тела.

Перефирическая вазоконстрикция и депонирование крови в венозной системе приводят к увеличению вязкости крови и снижению сердечного выброса. Возможно развитие артериальной гипотонии, аритмий и нарушений проводимости сердца.

Снижение частоты и глубины дыхания приводит к гиперкапнии и респираторному ацидозу. В результате перемещение жидкости в альвеолы нарушается газообмен и развивается гипоксемия. Повышенное средство гемоглобина к кислороду снижает отдачу последнего на тканевом уровне. Клеточный метаболизм снижается, что при глубокой гипотермии играет защитную роль. Обратимое нарушение свёртывания крови может привести к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.

Диагностика.

Необходимо выяснить, подвергалось ли животное длительному охлаждению, имелись ли травмы или состояния, связанные с нарушением терморегуляции (гипотиреоз, новорождённые, пожилые, истощённые животные и т.п. ).

При физикальном обследовании можно выявить признаки, характерные для той или иной степени гипотермии. Лёгкая гипотермия проявляется угнетением сознания, сонливостью, слабостью, тремором, умеренная – мышечной ригидностью, брадикардией, артериальной гипотонией, снижением частоты и глубины дыхательных движений, оглушённостью или сопором. При глубокой гипотермии характерны кома, расширение зрачков, угнетение дыхания и отсутствие аускультативных признаков сердечной деятельности.

Состояние, связанные с угнетением центральной нервной системы, следует дефиренцировать от болезней мозга, обменных болезней (гипогликемия), нарушения водно - электролитного баланса, системных инфекций, новообразований. Следует иметь в виду также нарушение ритма и проводимости сердца, осложняющие сердечно-сосудистые болезни, гипертериоз у кошек, влияние анестетиков и седативных средств.

Методы исследования и лечение.

Лабораторные методы исследования.
Отмечается небольшое повышение вязкости крови, гипергликемия (иногда), тромбоцитопения. При гипотиреозе – нормальный или пониженный уровень свободного тироксина при высоком уровне тиреотропного гормона.

Лечение.

В тяжёлых случаях показана госпитализация для предупреждения развития смертельных аритмий. Необходимо избежать дальнейшего понижения температуры тела. Для поддержания жизненно важных функций восстанавливают внешнее дыхание, назначая кислородотерапию и искусственную вентиляцию лёгких.

При лёгкой гипотермии проводят пассивное согревание, накрывая животное шерстяным одеялом. Активное согревание (согревающие подушки, электрообогреватели) используют при умеренной гипотермии. Согревать надо туловище, а не конечности во избежание потери тепла из-за расширения периферических сосудов. Между источником тепла и кожей животного необходимо проложить прослойку.

При глубокой гипотермии проводят непосредственное согревание внутренних органов (промывание желудка или перитониальныйлаваж тёплой водой, клизмы с тёплой водой, внутривенное вливание подогретых растворов, ингаляции тёплого воздуха).

При необходимости вводят подогретые растворы электролитов для восполнения объёма циркулирующей крови, возможно – декстраны. Раствор Рингера с лактатом противопоказан, так как при гипотермии нарушается метаболизм лактата в печени.

В процессе лечения постоянно контролируют температуру тела и артериальное давление. Из осложнений возможны аритмии (вследствие возврата к сердцу холодной крови), дальнейшее охлаждение (из-за неправильного согревания) и остановка сердца (при глубокой гипотермии).